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形形色色“风湿病”

发布时间:2019-02-07 13:49:20来源:字号:[ ]
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  回纹型风湿症又名复发性风湿症、Hench-Rosenberg 综合征,1942年Hench和Rosenberg首先描述,其特点是反复发作急性关节炎和关节周围炎,发作间歇期无任何症状。

  回纹型风湿症多见于30~60岁的人群,男女发病机会均等,偶尔亦可在儿童期发病,同一家族内可有多人发病。“回纹”是用来形容症状快速出现和消失的特点,每次发作以单个或少数几个关节突然开始,无前驱症状,可在几个小时内达到高峰,关节疼1分快3规律计划,极速快3痛十分明显,持续数小时至数天,但很少超过一周,发作间歇期关节完全正常,类似于痛风性关节炎急性发作。

 

  但是与痛风好发于下肢关节不一样,回纹型风湿症的受累关节分布如同类风湿关节炎,最常累及手指关节(包括掌指关节、近端指间关节)和腕关节,也可累及膝、肩、踝.肘、髋等关节,大约1/4的病人并发肌腱炎及关节周围软组织炎症。发作一般不对称,无明确的规律性,多者可一周发作几次,少者一年发作1~2次。复发常局限在先前发作过的关节,亦可变换关节。不少患者发作时可见关节周围皮肤呈暗红色或鲜红色;有时还能扪及皮下小结,但消失较快;一般不出现全身症状,偶见发热、肌痛、1分快3规律计划,极速快3乏力困倦及抑郁等不适。

 

  回纹型风湿症发作期间,血沉和C反应蛋白等各种急性炎症指标可增高,发作间歇期上述指标一般都在正常范围内。X 线检查除发作期间受累关节组织肿胀外,无其他异常。滑膜和关节液检查可明确为非特异性急性炎症反应。

  回纹型风湿症的病因和发病机制目前还不太清楚,可能与遗传、免疫复合物沉积、食物、药物等因素有关。研究表明1分快3规律计划,极速快3,本病的转归有3种形式:①不到1/3的患者可能自行缓解,逐渐停止发作;②大约1/3的患者可能终生反复发作,但症状也不加重;③还有超过1/3的患者发作次数越来越频繁,同时受累的关节增多,晨僵更明显,发作间歇期也有关节肿胀、滑膜炎,化验类风湿因子或抗CCP抗体逐渐转为阳性,进展为典型的类风湿关节炎。因此,有观点认为回纹型风湿症是类风湿关节炎的一种临床亚型。

 

  治疗方面,回纹型风湿症在急性发作期可口服非甾类抗炎药或小剂量糖皮质激素,及时控制炎症、缓解关节肿痛症状;对发作频繁、程度严重、向类风湿关节炎转变趋势明显的患者,需要同时口服控制风湿病情的慢作用药物,如硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等等。

 

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